Profissionais entrevistados:

• Ft. Filé – Fisioterapeuta do Palmeiras
• Ft. André Souto Mendes
• Ft.David Homsi – Fisioterapeuta da Equipe de Medicina Esportiva da Clínica Osmar de Oliveira

A expressão “qualidade de vida” virou lugar-comum nos dias de hoje e nela está intrínseca a necessidade de colocar o corpo em movimento, em qualquer idade. Seja nas academias de ginástica, nas peladas de fim de semana na areia da praia, nas caminhadas, pedaladas e corridas pela orla, a preocupação com a qualidade de vida e (tão ou mais até) em emagrecer para alcançar o padrão estético imposto no momento leva jovens, adultos e idosos a entrar em ação.

Até aí tudo bem. Força, flexibilidade, equilíbrio e agilidade, tão fáceis de alcançar quando se é jovem, são capacidades funcionais que devem ser preservadas para o futuro e, garantem especialistas da área, quem se mantém ativo desde cedo enfrentará um déficit muito menor em sua reserva funcional lá na frente. A diminuição dessa reserva pode resultar em perda de massa óssea e muscular, aumento de gordura e desaceleração do metabolismo, entre outras conseqüências.

A questão é saber se exercitar, para não ser vítima de lesões que podem, inclusive, afastar de vez a pessoa da atividade física e, aí sim, prejudicar sua qualidade de vida. Famoso por ter tratado personalidades como Ronaldo Fenômeno, Romário e Guga, entre outros, o atual fisioterapeuta do Santos FC (para onde veio a convite de Wanderley Luxemburgo), Nilton Petroni Vilardi, o Filé, adverte que é imprescindível uma avaliação médica antes de começar qualquer atividade física.

“É o médico que vai analisar a parte laboratorial, cardíaca. Quem quiser levar o exercício a sério deve passar por uma avaliação multiprofissional, incluindo nutricionista e professor de educação física, para avaliar o porcentual de gordura, tipo de treinamento, tipo de atividade que tem aptidão. E sempre ter o acompanhamento de profissional capacitado em educação física”.

Depois que foi para o Real Madrid, Robinho ganhou massa muscular com a prática de exercícios específicos, mas, segundo Filé, nem todo mundo tem esta condição. Porém, todos podem ganhar em qualidade da fibra, da força e da potência. “Até em uma caminhada pode-se estar ganhando lastro físico; acontece que muita gente se mantém em seu limiar basal, esquecendo que o coração é um músculo, precisa ser treinado. É preciso também saber como perder peso sem perder massa muscular”.

O correto em academias de ginástica é exigir laudo médico do aluno, mas nas práticas ao ar livre, principalmente de finais de semana, o controle é prejudicado -e são esses praticantes os que mais sofrem lesões, garante Filé. “Atleta de fim de semana costuma torcer o joelho, tornozelo, ter problema na coluna, porque não fez trabalho muscular”.

Em atletas profissionais têm sido bastante comuns as lesões de ligamento cruzado anterior, que é o mecanismo de rotação do joelho. “Hoje, o esporte tem muito mais velocidade, mais força, o grau de exigência é muito grande. Inclusive, atualmente não se fala mais em joelho, mas em complexo do joelho. Há uma grande evolução no tratamento, maior conhecimento, mas um joelho operado pode ficar melhor ou pior, igual não fica. Se ficar pior, é porque os procedimentos adotados não foram corretos”.

Exercícios mal executados geram múltiplas lesões

Segundo o fisioterapeuta André Souto Mendes, da Clínica Fisiomendes, qualquer exercício mal executado gera lesão. Até a caminhada, um ato simples do corpo, pode trazer problemas se a pessoa tiver um desarranjo postural, usar calçado inadequado ou pisar errado, descarregando o peso para uma das pernas. “Qualquer mudança da mobilidade da articulação vai gerar uma alteração ou acima ou abaixo da articulação com problema. Muita gente tem queixa de desconforto, mas mesmo assim insiste na caminhada. Primeiro é preciso se tratar”, orienta.

Além disso, é preciso estar atento para a característica do pé na hora de comprar o tênis: “se é muito plano, o tênis tem que ter palmilha que apóie o arco do pé. O calçado tem que ser leve, maleável, mas que dê sustentação a todas as peças ósseas”. No atleta profissional, busca-se a palmilha adequada, de acordo com os estudos das pressões do pé no contato com o chão, de modo a evitar zonas de pressão.

Quadros de tendinites, lesões musculares e nas articulações são as situações mais comuns entre praticantes mal orientados. Até a hidroginástica, afirma André Mendes, se mal feita pode piorar o quadro em pacientes com hérnia de disco ou artrose lombar. “Nas peladas na praia, as lesões mais comuns são de ligamento cruzado anterior e meniscos. Exercícios de agachamento, por exemplo, podem lesionar os meniscos, causar tendinite ou acelerar o desgaste das peças ósseas, resultando em uma artrose precoce”.

Correr ou caminhar

Antes de iniciar qualquer atividade, com o uso de trajes e calçado adequados, André Mendes recomenda alongar, começar suavemente e ir aumentando, permanecer por um tempo constante, desacelerar e novamente alongar.

Caminhar descalço na beira d’água, muito comum em Santos, pode desencadear a formação de esporão do calcâneo, segundo o fisiterapeuta, devido à areia estar muito compactada, o que gera forte impacto na região do calcanhar. “O indicado é a faixa entre a areia fofa e a compactada. O tempo de duração depende da resistência de cada um”.

Já a corrida é adequada para quem tem estrutura e biótipo para isto. “No mínimo é preciso pisar correto, ter o corpo alinhado e a descarga do peso de forma equilibrada. O tênis ajuda muito no amortecimento. Quanto mais rígido for o terreno, maior o desgaste das articulações”.

André Mendes aconselha que exercícios com peso sejam feitos a partir dos 18 anos de idade, quando o crescimento se estabiliza, sempre com bom senso e sem exageros. A atividade com carga também é indicada para pessoas acima de 50 anos, “a perda de cálcio que ocorre com a idade reduz a força da massa óssea e a resposta muscular é menor. Inclusive o uso de carga é aconselhado para quem tem osteoporose. Só se tiver tão severa. Nesse caso, a indicação é piscina”.

De toda forma, o fisioterapeuta lembra que é preciso respeitar o limite do corpo: “a fadiga é sinal que o corpo estressou, a dor é aviso que está sobrecarregado. Diante de algum tipo problema, o correto é procurar um especialista”. Segundo ele, para tudo há tratamento, o resultado irá depender do tamanho da lesão.

Pan-americanos devem servir de alavanca

Com o avançar da idade, a falta de atividade física pode favorecer o aparecimento ou agravamento de algumas doenças, como osteoporose, artrite, doença coronariana, obesidade e outras que comprometem a qualidade de vida na velhice. “A prática regular de exercícios preserva a força muscular, melhora o apetite e o humor e ajuda a prevenir as quedas, que geralmente ocorrem nessa fase”, afirma a nutricionista Roberta dos Santos Silva, lembrando que a atividade física deve ser acompanhada de boa alimentação, principalmente nesta etapa da vida. “Em qualquer faixa etária é importante estar atento à variedade na hora das refeições. Com os idosos não é diferente, por isso é fundamental consumir todos os dias cereais, leguminosas, verduras, legumes, frutas, carnes, leite e derivados, assim distribuídos: 45 a 65% de carboidratos; 10 a 35% de proteínas; e de 20 a 35% de lipídios (gorduras)”. Acompanhe na tabela abaixo:

Vitamina A: Segundo a nutricionista, as doenças cardiovasculares, diabetes, doenças gastrointestinais e outras comuns entre os idosos estão ligadas à falta de vitamina A, pois elas interferem na absorção, armazenamento, transformação e transporte deste nutriente no organismo. Fontes de vitamina A: leite integral, fígado, peixes, vegetais de cor verde-escuro, amarelo ou laranja e frutas.

Beta caroteno: é um antioxidante que pode contribuir na prevenção de trombose e aterosclerose (placas de gordura na parede das artérias). Fontes: mamão, abóbora, manga, melão, cenoura, folhas verdes.